HEM BLI MEDLEM MEDLEMSLISTOR KONTAKT PRESS SÖK
kyrka.se> medlemskapet> bli medlem> ansokan yrkesverksam
Medlemsansökan

Uppgifter markerade med * är obligatoriska.
 Personuppgifter
  Personnummer*   E-post
  Förnamn *   Efternamn *  
  C/o adress   Telefon bostad  
  Adress *   Mobil  
  Postnummer *        
  Ort        
             
 Uppgifter om Arbetsgivare
  Sök fram aktuell arbetsgivare genom att registrera början av namnet i det övre fältet. Välj sedan aktuell arbetsplats i droplistan. (Sökningen kan upprepas om det behövs). Om den inte finns i vårt register, så kan du registrera aktuella uppgifter i fälten till höger. Om flera anställningar finns ange huvudarbetsgivaren.
  Välj detta alternativ i första hand   Välj detta alternativ i andra hand
  Arbetsgivare (samfällighet/ församl) *   Organisationsnummer
         
  Telefon arbetet   Stift
  Mobil arbetet   Arbetsgivare (samfällighet/ församl)
  Anställningsdatum (ååååmmdd)   Adress
  Lön (bruttolön vid heltid) *   Postnummer
  Lön fr o m * (ååååmmdd)   Ort
 
  Befattning   Jag är för närvarande
  Titel   till 100% 50-99% 1-49%
  Sysselsättningsgrad %      
           
 Akademisk utbildning
      Annat
  Vigningsdatum (ååååmmdd)     om aktuell utbildning saknas i listan till vänster, fyll i utbildning samt examensdatum
           
  Medlemskap i fackförening / arbetslöshetskassa
  Anslut mig till Akademikernas erkända arbetslöshetskassa AEA
Saknar du skrivare kan du kryssa i rutan nere till höger så skickar vi en blankett till dig.
*
           
  Ja, jag vill bli ansluten till AEA   Jag är redan ansluten till AEA
  Nej, jag vill inte bli ansluten till AEA      
           
  **OBS! Inträdesansökan till AEA måste vara skriftlig, undertecknad och i orginal.
Information om a-kassans regler hittar du på: http://www.aea.se/

Skicka AEA-blankett
 Autogiro för medlemsavgift
  Om du önskar betala med autogiro; Skriv ut, underteckna och skicka IN fullmakten till KyrkA.
Saknar du skrivare kan du kryssa i rutan nere till höger så skickar vi en blankett till dig.
  Clearingnr    
  Kontonr   Skicka fullmakt  
  OBS! 1160 gäller inte som clearingnummer för Handelsbanken.
Swedbank: ange clearingnummer utan kontrollsiffra
 Uppgifter om värvare
  Om du blivit värvad av en befintlig medlem fyller du i den medlemmens namn och adress nedan.
  Förnamn   Efternamn  
  C/o adress   Telefon bostad  
  Adress   Mobil  
  Postnummer        
  Ort